Красноярский семейный портал
28.09.2006

Что делать, если ребёнку не хватает молока

Лактационным кризом принято называть временное уменьшение выработки молока, которое происходит обычно уже после установления зрелой лактации.

grudПри наличии неограниченного кормления грудью по требованию, включая ночные кормления, эта ситуация ВСЕГДА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ САМА СОБОЙ, без каких-либо специальных мер в течение 2-7 дней. Считается, что лактационные кризы чаще всего наблюдаются в первые 3-6 недель жизни ребенка, а затем могут повторяться в 3, 7, 11 и 12 месяцев. В некоторых источниках указывается другая периодичность - около 1,5 месяцев. С какой бы периодичностью они ни наступали, их продолжительность редко бывает более 6-8 дней, чаще всего они длятся всего 3-4 дня.
Существует и традиционное объяснение этому явлению. Якобы периодически у ребенка резко возрастают энергозатраты, и ему начинает не хватать обычной порции молока. Грудь не успевает за ступенчатым ростом ребенка. Менее традиционное и более физиологичное объяснение связывает такие приливы и отливы с влиянием на лактацию смены фаз Луны.

КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ?

У всех по-разному, но обычно женщины жалуются на беспокойство ребенка и крик во время кормления или сразу после него и участившуюся частоту прикладываний. Другие переживают из-за почти постоянного ощущения "пустой" груди. Некоторые мамы не отмечают никаких изменений в состоянии своей груди, их изматывает почти непрерывное сосание ребенка. "Такое впечатление, что мой ребенок забыл, что он вырос, он ведет себя как новорожденный, хотя ему уже 3 месяца!"

Для обычного, так называемого среднестатистического ребенка, лактационные кризы не представляют опасности. Если женщина знает, что такое явление существует, если она уверена в своей способности выкормить ребенка, то она просто УВЕЛИЧИВАЕТ ЧАСТОТУ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИКЛАДЫВАНИЙ К ГРУДИ. При правильной организации кормлений повышение сосательной активности ребенка неизбежно приведет к увеличению объема вырабатываемого молока. Просто сроки восстановления у всех разные, поэтому одной маме придется потерпеть всего 2 дня, а другой все 6!

Проблемы начинаются тогда, когда кормящая мама не уверена в правильности своих действий, сомневается в наличии у нее достаточного количества молока. Особенно сильно волнуются мамы, если ребенок изначально не очень хорошо прибавлял в весе, недоношен, маловесный, недавно болел. Когда мама волнуется, напрягается, переживает, у нее нарушается выработка гормона окситоцина, от которого зависит отток молока. Все это обязательно сказывается на состоянии ребенка, который начинает еще больше беспокоиться у груди. Получается замкнутый круг, который еще больше усугубляется, если ребенка пытаются успокоить пустышкой или начинают докармливать смесью. Ребенок, получающий пустышку или бутылку, стимулирует грудь сосанием все реже и реже. Грудь, не получающая адекватной стимуляции, вместо того чтобы увеличивать выработку молока, продолжает ее уменьшать. За счет таких неграмотных действий небольшой недостаток молока очень быстро становится существенным, и ребенок начинает действительно нуждаться в докорме. Чтобы этого не случилось любой маме нужно знать, какие действия могут помочь в этой ситуации, а какие могут привести к беде.

Во-первых, при уменьшении количества молока ни в коем случае НЕ НАЧИНАЙТЕ ДОКАРМЛИВАТЬ, ДОПАИВАТЬ И УСПОКАИВАТЬ РЕБЕНКА ПУСТЫШКОЙ. Возможно, это просто лактационный криз и все образуется само собой. Как только мама начинает беспокоиться о том, хватает ли ребенку молока, она очень часто старается компенсировать ребенку этот недостаток, не разобравшись в обоснованности своих действий. Однако только более частое прикладывание к груди стимулирует восстановление лактации, поэтому никогда нельзя спешить с коррекционными мерами.

Во-вторых, КОНТРОЛИРУЙТЕ ДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА ПО ЧИСЛУ ЕГО МОЧЕИСПУСКАНИЙ и не ориентируйтесь на его поведение. Если число мочеиспусканий больше 12 за сутки, никакая коррекция питания малышу не нужна. Ребенок вообще не испытывает недостатка в молоке, его раздражает и беспокоит что-то другое. Временное уменьшение числа мочеиспусканий до 6-8 в сутки не вредит ребенку, если продолжается не более 3 дней.

Прикладывайте ребенка чаще и считайте мочеиспускания. Как правило, через 3 дня их число обязательно увеличивается. Если же увеличения не происходит, можно временно давать ребенку докорм ложечкой, но не раньше, чем с 6-го дня!

В-третьих, для мамы необходимо организовать хотя бы кратковременный ОТДЫХ. Физическое утомление нередко является одной из причин временного уменьшения лактации и повышенной нервозности ребенка.

Пусть кто-нибудь из близких временно возьмет на себя часть домашних дел. Даже если мама не чувствует сильной усталости, отдых ей в любом случае не помешает. Освободившееся время она обязательно посвятит ребенку, что поможет устранить источник напряжения между ними, и ребенок тогда обязательно станет спокойнее.

А МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ СОВСЕМ БЕЗ КРИЗОВ?

Многолетние наблюдения позволили установить такую закономерность. Опытные мамы, обученные успешному грудному вскармливанию и уверенные в стабильности своей лактации, не страдают ни от каких кризов. Нет, они тоже замечают, что в какие-то дни молока больше, а в какие-то меньше, но у них всегда есть разумное объяснение поведению ребенка. Самые внимательные из них замечают, что такие явления чаще всего связаны с совпадением нескольких факторов. Например, на "удачную" фазу Луны наложилась генеральная уборка в доме. С одной стороны, мама переутомилась и немного снизила выработку молока. С другой стороны, стараясь побольше успеть, с опозданием откликалась на просьбы ребенка, а пару раз и просто отдала его поразвлекать папе, в результате ребенок недостаточно стимулировал грудь сосанием, да еще и соскучился по маме. Папа долго играл с малышом и переутомил его. Если прибавить к этому, что влияние Луны как раз способствовало уменьшению лактации, нужно ли удивляться, что на следующий день мама почувствует некоторую нехватку молока. В свою очередь ребенок обязательно отреагирует на это и, в ответ, "повиснет" на маминой груди! Можно назвать это модным словом "криз", но причина ведь не в каких-то там ступенчатых процессах, а в простом стечении обстоятельств. Поэтому грамотная мама и относится к такому явлению спокойно, обычно весь последующий день посвящает отдыху и уделяет больше внимания ребенку. Буквально через день-два гармония восстанавливается!

ЭТО ПОМОГАЕТ:

- Чаще прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!

- Увеличьте продолжительность кормлений.

- Чаще кормите ночью.

- Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.

- Отдохните от домашних дел.

- Обратитесь за поддержкой к родным и близким.

- Обратитесь к консультанту по лактации.

ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ:

- "Успокоение" плачущего ребенка пустышкой.

- Допаивание ребенка водой.

- Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.

- Докорм ребенка смесями раньше 6-го дня от начала криза.

- Постоянное взвешивание ребенка.

- Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

- Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы, и фазы Луны, и возрастающая или, наоборот, снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен.

Замечательным "лекарством" от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка - вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия. А если кормление организовано с ошибками, то лактационный криз - лишний повод начать их исправлять. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию, и мы вам обязательно поможем!

СЛАГАЕМЫЕ УСПЕШНОЙ БОРЬБЫ С ЛАКТАЦИОННЫМ КРИЗОМ

o Частое прикладывание ребенка к груди (каждые 1,5-2 часа).

o Обязательные ночные кормления (от 1 до 5 раз за ночь).

o Если ребенок недоедает и проявляет беспокойство после кормления, кормите его из обеих грудей, сначала одну, которую он опорожнит полностью, а затем другую до полного насыщения. Важно, чтобы обе груди получали сигнал к выделению молока.

o В течение 3-7 дней проводите сцеживание грудного молока ручным способом или молокоотсосом (если прибор не вызывает болезненных ощущений) и докармливайте грудным молоком ребенка после кормления, если он требует кушать после кормления грудью. Докармливают молоком из ложки, пипетки, шприца или с помощью насадки на бутылку в виде ложки.

o Сохраняйте сцеженное молоко в стерильной закрывающейся посуде в холодильнике в течение 72 часов или в стерильных пакетах для хранения молока в морозильной камере в течение 6 месяцев.

o Контрастный душ груди - чередование водных струй различной температуры: от 36°C до 50°C в течение 5-7 минут за 30 минут до каждого кормления.

o Теплые компрессы на грудь - нагретая фланелевая пеленка или прикладывание теплой грелки через фланелевую пеленку на грудь за 10-15 минут до каждого кормления.

o Выработке молока способствует прием за 15 минут до кормления стакана теплой или горячей жидкости (зеленый чай с молоком, компот из свежих фруктов или сухофруктов, вода, морс из клюквы или брусники, отвар шиповника, сок).

o Эффективным средством для стимуляции лактации является точечный массаж. Найдите 3 точки над молочными железами, 2 под ними и 4 на каждой руке. Определить их можно по болезненному ощущению при надавливании. Каждую из этих точек надо массировать указательным или средним пальцем по часовой стрелке, по 30-60 секунд 2 раза в день между кормлениями.

o Полезно для усиления притока молока маме провести 2-3 дня в постели со своим ребенком (обоим раздевшись для контакта "кожа к коже"), дав себе и ребенку полный отдых.

o Ни в коем случае не следует употреблять пиво (хотя бытует мнение, что оно увеличивает лактацию), так как содержащийся в нем алкоголь повреждает нервную систему ребенка.

o Питьевой режим должен составлять от 2 до 3 литров в сутки.

o Энергетическое дополнительное питание для беременных и кормящих женщин, способствующее увеличению объема выработки молока: "Млечный путь", "Мама плюс" фирмы "Думил", "Фемилак", "Фемина", "Мамекс".

o Питание кормящей женщины должно быть дробным - каждые 3-4 часа (4-6 раз в сутки) и небольшим по объему разового приема 200-300 гр.

o Лактогонные напитки: из крапивы, мяты, аниса, душицы, семя салата, семя укропа (фенхеля) - принимать при необходимости в течение 2-3 недель. Траву заваривают из расчета 1 стол. ложка на 1 стакан кипятка, настаивают в течение 2-3 часов, процеживают и пьют мелкими глотками по 1/2 стакана 2 раза в день.

Тминный напиток - 15 г семян тмина залить 1 л горячей воды, добавить 100 г сахара, варить на слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить и принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Сок редьки с медом - редьку натереть на мелкой терке, отжать сок, развести в 2 раза кипяченой водой; на 1 стакан напитка добавить 1-2 чайные ложки меда и немного соли (по вкусу), принимать по 1/ 2 стакана в день.

Морковный сок (свежеотжатый) принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день. Для улучшения вкуса в него можно добавить молоко, сливки, фруктовый или ягодный сок по 1 стол. ложке на порцию.

Ореховое молоко - 2 стол. ложки очищенных грецких орехов заливают 1 стаканом горячего кипяченого молока, настаивают в термосе в течение 2 часов и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Салат из одуванчика - в летнее время собирают молодые листья, промывают, отмачивают в холодной соленой воде 1-2 часа (для удаления горечи), мелко нарезают и заправляют растительным маслом. Прием по 3-5 стол. ложек салата 2 раза в день.

Сок из листьев одуванчика - свежие молодые листья хорошо промывают, пропускают через мясорубку или соковыжималку, отжимают сок, солят по вкусу и дают настояться 30-40 минут, принимают по 1/2 стакана 2 раза в день. 

КАК ХРАНИТЬ МОЛОКО

Согласно результатам опубликованным в Archives of Diseases in Childhood, Fetal and Neonatal Edition Human материнское молоко можно хранить в холодильнике не более двух дней.

Хранение молока в течение более длительного периода приводит к потере антиоксидантной активности этого уникального продукта.

Особенно нуждаются в антиоксидантах недоношенные дети, у этих малышей дефицит антиоксидантов может провоцировать возникновение некротического энтероколита и ретинопатии, приводящей к слепоте.

Рекомендуется существенно ограничить хранение грудного молока в условиях холодильника и по возможности не подвергать его замораживанию.

По материалам буклета, выпущенного Красноярской детской городской больницей № 4, кабинет "Здоровый ребенок"

Просмотров: 8634

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
грудное вскармливание