Здравствуйте! Опишу кратко.Беременность протекала отлично,будто и не беременная ходила хорошо.Анализы были хорошие всегда за исключением одного раза-белок в моче.Назначали антибиоттик.Узи все было прекрасно.Но после родов выдали заключение в котором куча всяких диагнозов.И хроническая гиппоксия плода+маловодие+ ФПК.Было кесарево.Роды вторые.Ребенку поставили 9 баллов апгар.
На приеме у врача в 1месяц невролог ничего не сказал, но в карте написал.риск ППЦНС.по малышу тоже ничего не сказал,только смотрите как будет шагать ,на полную ли ногу вставать и что может быть травма на шейном позвонке.Ивсе! ничего не вытянешь с него.Узи головы было ниписано межполушаркая щель.Что такое ППЦНС
Здравствуйте.
ППЦНС — это Перинатальное Поражение Центральной Нервной Системы.
Возможно в роддоме ребёнку был выставлен диагноз "церебральная ишемия". Этот диагноз выставляется обычно до 1-го месяца, чаще врачами в роддоме, на основании протекания беременности, особенности родов, жалоб на состояние ребёнка.
После этого срока обычно пишут
ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы).
Иногда в роддоме выставляют церебральную ишемию на основании жалоб. Если 2-й или 3-й степени, то направляют сразу в стационар. С 1-й степенью выписывают в поликлинику под наблюдение врачей.
Ишемия может быть 3-х степеней: 1-я степень — лёгкая, её чаще и выставляют на основании изменений на НСГ — гипоксически-ишемических, анемии во время беременности у матери, тяжёлых родов, у недоношенных детей, гипотрофичных. 2-я и 3-я степень более тяжёлые, назначают лечение в стационаре. Помимо изменений на НСГ отмечается много жалоб: ребёнок мало прибавляет в весе, плохо сосёт, часто срыгивает, тремор подбородка и конечностей не кратковременный, а продолжительный, запрокидывание головы, сниженные рефлексы и др.
Этот диагноз в настоящее время выставляется неоправданно часто, с чем я лично не согласна. То есть может быть минимум жалоб функционального характера (например, тремор подбородка до 3-х месяцев считается нормой (в зависимости от частоты); беспокойства, срыгивания редкие могут быть вследствие физиологических особенностей ЖКТ новорожденных детей, и др.); нормальная НСГ — и такой диагноз выставят, лишь бы что-то поставить.
На основании только одних жалоб на беспокойство, тремор, срыгивания и др. точно поставить этот диагноз нельзя, можно только предположить.
Необходимы обязательные обследования: НСГ, осмотр глазного дна, рентгенография ШОП либо УЗИ ШОП. Если у Вашего ребёнка на этих исследованиях патологии нет, то жалобы могут быть обусловлены другой патологией, например, беспокойством в ЖКТ, либо метеозависимостью ребёнка.
и что может быть травма на шейном позвонке.Ивсе! ничего не вытянешь с него.
Что значит "может быть"?
Родовая травма ШОП (шейного отдела позвоночника) либо есть; либо её нет.
Для её исключения/подтверждения ребёнку нужно провести УЗИ ШОП, либо рентгенографию ШОП в 2-х проекциях.
УЗИ ШОП — это безопасный и информативный метод обследования, нежели рентгенография ШОП в 2-х проекциях.
УЗИ шейного отдела позвоночника проводится с рождения, информативность этого метода для выявления нестабильности, подвывихов достаточно высока, особенно в раннем детском возрасте. Визуализация позвоночника и спинного мозга до 3-х месяцев жизни настолько высока, что приближает ценность данного исследования к МРТ; у малышей так же можно смотреть грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника на предмет наличия аномалий позвоночника и спинного мозга (например, ребёнку в 2 месяца был выставлен диагноз диастематомиелия, в дальнейшем, подтверждённый на МРТ); возможно увидеть субарахноидальные кровоизлияния, признаки фиксации спинного мозга и др.
Что касается рентгенографии — она назначается, если есть подозрения на аномалии позвонков, или если по каким-либо причинам затруднена визуализация.
Подросткам УСГ ШОП проводят для выявления нестабильности, ротационного подвывиха позвонка С1, то есть остаточных явлений натальной травмы.
При наличии кривошеи метод УЗИ достаточно информативен, так как кроме смещения позвонков можно увидеть состояние кивательных мышц, и признаки врождённой или нейрогенной кривошеи; думаю, что всем детям с кривошеей это исследование необходимо для выбора тактики лечения.
Выглядит это вот так:
Но УЗИ ШОП делают только платно (а рентгенографию можно сделать и бесплатно по направлению из поликлиники).
Если на этом обследовании подтвердится какая-либо патология в ШОП — невролог должен назначить соответствующее лечение.
Узи головы было ниписано межполушаркая щель.
Межполушарная щель — это структура головного мозга. Она есть у всех:
Измерение ширины субарахноидального пространства и ширины межполушарной щели на одном-двух корональных срезах — схема (а) и эхограмма мозга (б).
1 — верхний сагиттальный синус;
2 — ширина субарахноидального пространства;
3 — ширина
межполушарной щели;
4 — серп мозга.
Важно не это, а какое
заключение НСГ (УЗИ головного мозга), которое в самом низу:
Если по результатам НСГ выявлена какая-либо патология — невролог должен назначить соответствующее лечение.
и что нам грозит?
Не знаю.
Я не видела Вашего ребёнка, и не могу судить, что с ним на самом деле.
Прогнозированием может заниматься только лечащий врач, наблюдающий ребёнка.
