ЯрФорум

Растём вместе! => Детский невролог => Тема начата: NataliSa от 08 Апреля 2010, 16:09:45



Название: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 08 Апреля 2010, 16:09:45
Добрый день!
Стали замечать, что когда малыш  ложится спать вечером, у него холодный пот. Вся подушка мокрая. Витамин Д даем каждый день по 5 капель. Что это может быть?

О ребенке:
мальчик, 10 месяцев, 12, 5 кг, рост 76 см. Из роддома выписали с диагнозом крупный плод. Характер спокойный, перед сном активно не играем, спокойное чтение книг, разглядывание картинок. Засыпает ребенок самостоятельно, без укачивания.


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: Невролог от 11 Апреля 2010, 15:02:15
Добрый день!
Стали замечать, что когда малыш  ложится спать вечером, у него холодный пот. Вся подушка мокрая. Витамин Д даем каждый день по 5 капель. Что это может быть?

О ребенке:
мальчик, 10 месяцев, 12, 5 кг, рост 76 см. Из роддома выписали с диагнозом крупный плод. Характер спокойный, перед сном активно не играем, спокойное чтение книг, разглядывание картинок. Засыпает ребенок самостоятельно, без укачивания.

Здравствуйте.
Чаще всего повышенная потливость у детей в таком возрасте связана с рахитическими проявлениями, то есть с недостаточным поступлением или недостаточным усвоением витамина D3, либо с нарушением кальциево-фосфорного обмена в организме.
Учитывая, что ребёнок родился крупный, в его организме возможно отмечается повышенная потребность в витамине D3.
Вы не пишете, как давно ребёнок получает ежедневно по 5 капель; возможно Вы недавно увеличили дозировку витамина D3, и если ранее ребёнок получал, например, профилактическую дозировку (2-3 капли), и её было недостаточно, то, возможно сформировались рахитические проявления в виде гипергидроза (повышенной потливости). Суточная дозировка в виде 5 капель витамина D3 является повышенной, но не лечебной. Лечебная дозировка обычно составляет 8-10 капель в сутки. Коррекцию витамина D3 должен проводить педиатр после тщательного осмотра ребёнка на наличие возможных рахитических проявлений.
Также причиной гипергидроза может быть эндокринная патология, либо паразитарно-глистная инвазия (но это достаточно редко).

Таким образом, обратитесь повторно к педиатру для решения вопроса об увеличении дозы витамина D3 до лечебной; пройдите осмотр у эндокринолога для исключения эндокринной патологии; возможно сдайте ребёнку анализ крови на наличие антител к различным возбудителям.

Для пояснения ситуации с дозировками витамина D3:
Наличие периодического гипергидроза (повышенной потливости) в первую очередь нужно связывать с начальными рахитическими проявлениями, которые могут быть связаны с недостатком витамина D3 (либо Вы его не даёте ребёнку, либо занижена дозировка); а затем вследствие ППЦНС (это уже вторично).
В таком случае необходимо обратиться к педиатру для тщательного осмотра ребёнка на обнаружение возможных каких-либо начальных рахитических проявлений (например, вышаркивания затылка, слабости в мышцах, деформации грудной клетки, и др.), и в случае их подтверждения решить вопрос о коррекции дозировки витамина D3 в пользу её увеличения (переводе ребёнка с профилактической дозировки витамина D3 (2-3 капли) на лечебную (8-10 капель)).
В таком возрасте влажность каких-либо частей тела чаще всего связана с недостаточным поступлением витамина D3 в организм.

Обычно витамин D3 назначают всем детям с возраста 1-го месяца, независимо от размеров большого родничка. Назначением этого препарата обычно занимается педиатр, также как и отслеживает ежемесячно возможные проявления рахита. Противопоказанием к назначению витамина D3 может являться только краниостеноз (это редкое врождённое заболевание, при котором быстро закрывается родничок, швы костей черепа, и нарушается рост мозга).
В наших климатических условиях приём витамина D3 необходим.

Обычно сейчас используют водный раствор витамина D3 — Аквадетрим: http://www.apteka-ifk.ru/art/44866/ (http://www.apteka-ifk.ru/art/44866/).
Если Вы купите Вигантол (http://www.webapteka.ru/drugbase/name3269.html (http://www.webapteka.ru/drugbase/name3269.html)), который является масляным раствором витамина D3, то можете давать его ребёнку в такой же дозировке, как и Аквадетрим.


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 11 Апреля 2010, 18:33:59
Спасибо!
Витамин  Д принемали по 1 капли до 2х месяцев, так педиатр нам говорила. Поехали к платному неврологу, она сразу написала схему увеличения дозы, с тех пор больше не меняли.  На яйце глист анализы в прошлом месяце сдали, все чисто. 


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: Невролог от 11 Апреля 2010, 19:18:05
Витамин  Д принемали по 1 капли до 2х месяцев, так педиатр нам говорила.

Педиатр неправ, это слишком мало. Профилактическая дозировка витамина D3 составляет 2-3 капли в сутки (см. мой пост выше); с рождения, и до 2-х лет.
При необходимости ребёнка переводят на лечебную дозировку витамина D3 (8-10 капель в сутки).

Про рахит прочтите вот это: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 (http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066)


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 01 Мая 2010, 12:07:30
Добрый день! Посетили педиатра, уже устала от этих городских больниц, словно я у них денег прошу на жизнь...Третий раз объяснила врачу жалобу "холодный пот", она опят спросила: "сколько капель витамина Д даете?"
- "5", ответила я
- "Нормально", который раз повторила она
-"Точно нормально, а от чего же пот?" - настойчиво уточнила я
-"ну увеличите"
- "до скольки" - продолжала пытать я
-"ну до семи"
Во общем, разговор был мучительный, все вытаскивала щипцами...Сколько дней по 7 капель пить так и не выяснила..
Подскажите пожалуйста, как долго по 7 капель принимать?


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: Невролог от 01 Мая 2010, 22:17:32
Добрый день! Посетили педиатра, уже устала от этих городских больниц, словно я у них денег прошу на жизнь...Третий раз объяснила врачу жалобу "холодный пот", она опят спросила: "сколько капель витамина Д даете?"
- "5", ответила я
- "Нормально", который раз повторила она
-"Точно нормально, а от чего же пот?" - настойчиво уточнила я
-"ну увеличите"
- "до скольки" - продолжала пытать я
-"ну до семи"
Во общем, разговор был мучительный, все вытаскивала щипцами...Сколько дней по 7 капель пить так и не выяснила..
Подскажите пожалуйста, как долго по 7 капель принимать?

Здравствуйте.

Очень жаль, что врач не удосужился разъяснить Вам, сколько времени принимать витамин D3.
Любой врач, назначивший любой препарат, обязан разъяснять пациенту, зачем/для чего он назначает препарат, в какой дозировке, и сколько времени его принимать.
Это — его работа. Он за это деньги получает.
Не Вы должны "вытягивать из него щипцами лечение"; а врач должен Вам его предлагать.  ???

Если врач после выявления рахитических проявлений у ребёнка переводит его с профилактической дозировки (2-3 капли) витамина D3 на лечебную (8-10 капель) — лечебная дозировка назначается на 1 месяц. После этого ребёнок опять переводится на профилактическую дозировку.
Если признаки рахита продолжают оставаться — через некоторое время лечение повторяют.
То есть Вам необходимо давать ребёнку витамин D3 по 7 капель в течение 1 месяца.
Давать желательно в 2 приёма: утром 3 капли, и в обед 4 капли, после кормления; а не в один приём.
После проведения курса лечения необходимо обратиться к педиатру для осмотра ребёнка и коррекции лечения.

Также не забудьте, что причиной гипергидроза может быть эндокринная патология, либо паразитарно-глистная инвазия (но это достаточно редко).
Пройдите осмотр у эндокринолога для исключения эндокринной патологии; возможно сдайте ребёнку анализ крови на наличие антител к различным возбудителям.


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 04 Мая 2010, 09:30:53
Спасибо!


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 30 Июля 2010, 15:18:26
Снова возвращаюсь к наболевшей теме,проходила осмотр у ортопеда,он выставил диагноз рахит. Я была крайне возмущена и заставила ее прочитать всю нашу карту по поводу назначения витамина Д. Вообщем сейчас сдаем анализы, есть подозрение,что он не усваивается организмом ребенка. Потом с результатами анализов к нефрологу. Куда смотрят педиатры,я в шоке. 


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: Невролог от 01 Августа 2010, 17:39:20
Вообщем сейчас сдаем анализы, есть подозрение,что он не усваивается организмом ребенка. Потом с результатами анализов к нефрологу.

Можете сделать пробу Сулковича: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 (http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066)
Сделать можно в лаборатории ООО "Инвитро": http://www.yarmama.ru/forum/index.php?topic=4780.0 (http://www.yarmama.ru/forum/index.php?topic=4780.0)


Название: Re: Холодный пот
Отправлено: NataliSa от 01 Августа 2010, 20:44:20
Ок,спасибо за информацию.