Название: подскажите к кому обратиться Отправлено: motilda_kras от 22 Августа 2010, 13:22:28 доброго времени суток
мы из Дивногорска. мальчик. 10мес. в 9мес. начал трястись подбородок (до 3мес. изредка такое наблюдалось,но прошло) сейчас - трясся пару раз когда зевал. и где-то 1-2раза в неделю в основном при плаче, нервном и то не всегда. если спит на боку - закинув голову назад (углом под 45) или дугой выгибается всем телом. уже месяца 3 так спит. ходили в поликлинику. смотрели глазное дно, ребенок при этом сильно кричал. окулист сказал про изменения в глазном дне. невролог, что-то говорила про гипоксию. в карточке разобрать диагноз по написанному не могу, что там про гипервозбудимость... назначили пантогам пить. 1/4 зраза в сутки 30дней. больше ничего и никуда не отправляли. здесь один невролог. если ехать в Крск на платный прием... карту ребенка надо брать? записаться к врачу и он направит на обследование? или без напраления сделать (если такое возможно) НСГ и потом на прием? или не ехать..? пропить месяц таблетки и посмотреть, что будет... может это из-за того, что упал неудачно с дивана, головой вниз :( где-то в 2мес.по направлению невролога делали узи ШОП (на Органном зале). там сказали: гиперподвижность 6 и 7го позвонков, но в меру и ничего страшного. наш невролог прописала воротник Шосса. не носили, не знала как его надевать... :( головку держит (с положения на животе) с 1мес. и вертеть ей начал где-то в 2мес. родились сами, крупные 4100. родовую травму не ставили. родничек крупный, сейчас 2х3 или 3х2 (педиатр смотрел) ребенок спокойный, но сам с обой не играет. ночами спит. по соб.инициативе ходили на массаж. массажист сказала, что тонус в ногах. показала как и что делать (упражнения и массажик), когда она перестанет к нам ходит. в 4мес. наш невролог поставила диагноз - тонус в ножках, маловыраженный. назначила эл.фарез и физио. дело было зимой и в мороз. своего транспорта не было. сходили 2раза. сидеть неподвижно отказался напроч... и скандалы с одеванием и раздеванием не выдержала я. с 5мес.пополз на пузе пятясь. на ноги встал на полную стопу и раздвинув носки во внешнюю сторону. Название: Re: подскажите к кому обратиться Отправлено: Невролог от 23 Августа 2010, 07:14:34 Здравствуйте.
подскажите к кому обратиться К неврологу, естественно. мы из Дивногорска. мальчик. 10мес. в 9мес. начал трястись подбородок (до 3мес. изредка такое наблюдалось,но прошло) сейчас - трясся пару раз когда зевал. и где-то 1-2раза в неделю в основном при плаче, нервном и то не всегда. Это может быть признаком синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости; либо гипервозбудимости. Обратитесь к неврологу для назначения седативной терапии. До 3-4-х месяцев редкий тремор подбородка является вариантом нормы: это временное преходящее физиологическое состояние, связанное с приспособлением организма к окружающей среде. если спит на боку - закинув голову назад (углом под 45) или дугой выгибается всем телом. уже месяца 3 так спит. Обычно это является клиническими симптомами гипертензионного синдрома (повышенного ВЧД); либо родовой травмы ШОП (шейного отдела позвоночника). Для исключения/подтверждения этих патологий нужно сделать ребёнку НСГ (или ЭХОЭГ, если закрылся большой родничок), посмотреть глазное дно у окулиста; и сделать УЗИ ШОП (где — см. ниже). Если эти патологии подтвердятся — невролог должен назначить соответствующее лечение. окулист сказал про изменения в глазном дне. Тем более. невролог, что-то говорила про гипоксию. в карточке разобрать диагноз по написанному не могу, что там про гипервозбудимость... назначили пантогам пить. 1/4 зраза в сутки 30дней. Да, при гипоксических изменениях довольно часто назначается Пантогам/Пантокальцин и/или Танакан. если ехать в Крск на платный прием... карту ребенка надо брать? Для качественной консультации у невролога нужны все документы на ребёнка (выписка из роддома, результаты всех обследований, и амбулаторная карта ребёнка из поликлиники). записаться к врачу и он направит на обследование? или без напраления сделать (если такое возможно) НСГ и потом на прием? Лучше сначала провести обследования (НСГ/ЭХОЭГ, осмотр глазного дна, УЗИ ШОП), а потом уже (с их результатами) идти на консультацию к неврологу. Это будет оптимальнее и дешевле. Где всё это можно сделать (в Кр-ске), см. в этой теме: Где пройти необходимые обследования и найти специалистов (http://www.yarmama.ru/forum/index.php?topic=4780.0) может это из-за того, что упал неудачно с дивана, головой вниз Ребёнок был на осмотре у невролога после падения? С какими результатами? Какие обследования были проведены после падения? В таком случае ребёнка желательно показать неврологу для осмотра, и взятия направлений на следующие обследования: 1. Рентгенографию черепа в 2-х проекциях (для исключения/подтверждения трещин костей); 2. НСГ/ЭХОЭГ и осмотр глазного для исключения/подтверждения возможного обострения гипертензионного синдрома (повышенного ВЧД) вследствие травмы головы. Если по результатам обследований что-то обнаружится — невролог назначит лечение. где-то в 2мес.по направлению невролога делали узи ШОП (на Органном зале). там сказали: гиперподвижность 6 и 7го позвонков, но в меру и ничего страшного. наш невролог прописала воротник Шосса. не носили, не знала как его надевать... Воротник Шанца. Гипермобильность позвонков С6 и С7 — действительно ничего страшного (при своевременном лечении). Почему врач не объяснил и не показал, как пользоваться воротником Шанца? ??? Обычно воротник Шанца назначают с целью фиксации шейного отдела позвоночника, для уменьшения давления головы на шейные позвонки. Его назначают обычно носить в течение дня (не ночью!), начиная от нескольких часов днём, и постепенно уменьшая это время, до тех пор, пока ребёнок не будет хорошо и уверенно держать голову. Необходимо обрабатывать шею под воротником присыпкой или подсушивающим кремом, для предотвращения опрелостей. Воротник не должен мешать ребёнку сосать и дышать. Ночью ребёнок должен спать (отдыхать), а не носить этот воротник. по соб.инициативе ходили на массаж. массажист сказала, что тонус в ногах. показала как и что делать (упражнения и массажик), когда она перестанет к нам ходит. Даже здоровому ребёнку, без педиатрических и неврологических патологий, желательно провести до 1 года 3-4 курса общеукрепляющего массажа у профессионального массажиста, сеансов по 10-15 каждый. Это весьма благотворно влияет на моторное развитие ребёнка. Если же есть какие-либо патологии — назначаются различные виды лечебного массажа. наш невролог поставила диагноз - тонус в ножках, маловыраженный. Если гипертонус (повышенный мышечный тонус) действительно отмечается — для устранения данной патологии необходимо обратиться на очную консультацию к неврологу для назначения корригирующего лечения, включающего в себя: 1. массаж расслабляющий (у профессионального массажиста), сеансов 10-15; 2. проведение физиолечения (электрофорез с сосудистыми препаратами); 3. проведение тепловых процедур (парафиновых аппликаций); 4. возможно назначение витаминных препаратов, препаратов кальция; 5. возможно назначение миорелаксантов (препаратов, снижающих мышечный тонус). Необязательно всё сразу. То, что решит лечащий врач. При гипотонусе (пониженном мышечном тонусе) — могут быть назначены массаж тонизирующий; физиолечение (электростимуляция слабых мышц); витаминные, восстановительные препараты. Таким образом, проведите ребёнку необходимые "свежие" обследования (НСГ/ЭХОЭГ, осмотр глазного дна у окулиста, УЗИ ШОП); и обратитесь на консультацию к неврологу для назначения ребёнку комплексного лечения от выявленных патологий (если они подтвердятся). Название: Re: подскажите к кому обратиться Отправлено: motilda_kras от 23 Августа 2010, 10:41:16 спасибо. большое.
ничего нам не объясняют и не рассказывают... направляли только на узи ШОП. и к окулисту. тонус дома упражнениями и массажем снимали, потому как кроме физио нам ничего другого не назначали. про падение положение во время сна нашему неврологу говорила... вывод: будем делать НСГ, узи и потом на прием к другому врачу. еще раз, большое спасибо |