Добрый день!
У нас такая ситуация, дочери 6 месяцев, ходим сами на массаж, делает профессионал. Первый курс провели в 2 месяца.
Здравствуйте.
Это хорошо.
Даже здоровому ребёнку, без педиатрических и неврологических патологий, желательно провести до 1 года 3-4 курса
общеукрепляющего массажа у профессионального массажиста, сеансов по 10-15 каждый.
Это весьма благотворно влияет на моторное развитие ребёнка.
Если же есть какие-либо патологии — назначаются различные виды
лечебного массажа.
Массажист говорит что у ребенка гипертонус, вероятна родовая травма шеи (ребенка ведет в бок), невролог в поликлинике же за 3 раза ни разу ничего не увидела, никаких обследований, назначаний не делала. На мои жалобы что ребенок не дал выпрямить ножку на последнем измерении, часто ворочается во сне, постоянно отворачивается от груди заняться играми, плохо засыпает днем в последнее время, хотя видно что хочет спать, ответила что ребенок гиперактивный, если чего-то не хочет, то делать не будет (про то что ногу не дала вытянуть).
Все обследования в 1 месяц мы прошли, особых отклонений не было.
Подскажите как поступить, верить врачу в поликлинике или массажисту (она рекомендует после курса массажа провести физиолечение в поликлинике).
Этого я сказать не могу — я не видела ребёнка.
Заочно диагнозы не выставляются.
Может прав врач; может прав массажист.
Если не в поликлинике, то где возможно пройти курс физио?
Если Вы хотите проводить физиолечение в поликлинике — то необходимо обратиться в поликлинику к неврологу или к педиатру для записи в амбулаторной карте о необходимости проведения физиолечения (электрофореза), так как без направления физиотерапевт в поликлинике не возьмёт ребёнка на процедуры.
Также при желании можете провести физиолечение в разных частных клиниках; либо у себя на дому: есть масса специалистов, проводящих данную процедуру на дому у пациента.
Массажист говорит что у ребенка гипертонус, вероятна родовая травма шеи (ребенка ведет в бок),
Что значит
вероятно?
Сейчас 21-й век на дворе, а не 19-й, чтобы говорить
вероятно, и гадать на кофейной гуще.
Проведите ребёнку УЗИ ШОП (УЗИ шейного отдела позвоночника) или рентгенографию ШОП в 2-х проекциях: на этих обследованиях будет видно, есть у ребёнка родовая травма ШОП, или нет.
Если на этом обследовании подтвердится какая-либо патология в ШОП — невролог должен назначить соответствующее лечение.
УЗИ ШОП — это безопасный и информативный метод обследования, нежели рентгенография ШОП в 2-х проекциях.
УЗИ шейного отдела позвоночника проводится с рождения, информативность этого метода для выявления нестабильности, подвывихов достаточно высока, особенно в раннем детском возрасте. Визуализация позвоночника и спинного мозга до 3-х месяцев жизни настолько высока, что приближает ценность данного исследования к МРТ; у малышей так же можно смотреть грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника на предмет наличия аномалий позвоночника и спинного мозга (например, ребёнку в 2 месяца был выставлен диагноз диастематомиелия, в дальнейшем, подтверждённый на МРТ); возможно увидеть субарахноидальные кровоизлияния, признаки фиксации спинного мозга и др.
Что касается рентгенографии — она назначается, если есть подозрения на аномалии позвонков, или если по каким-либо причинам затруднена визуализация.
Подросткам УСГ ШОП проводят для выявления нестабильности, ротационного подвывиха позвонка С1, то есть остаточных явлений натальной травмы.
При наличии кривошеи метод УЗИ достаточно информативен, так как кроме смещения позвонков можно увидеть состояние кивательных мышц, и признаки врождённой или нейрогенной кривошеи; думаю, что всем детям с кривошеей это исследование необходимо для выбора тактики лечения.
Выглядит это вот так:
Но УЗИ ШОП делают только платно (а рентгенографию можно сделать и бесплатно по направлению из поликлиники).
На мои жалобы что ребенок не дал выпрямить ножку на последнем измерении, часто ворочается во сне, постоянно отворачивается от груди заняться играми, плохо засыпает днем в последнее время, хотя видно что хочет спать, ответила что ребенок гиперактивный, если чего-то не хочет, то делать не будет (про то что ногу не дала вытянуть).
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (если он действительно присутствует у ребёнка) может быть следствием родовой травмы ШОП (если она действительно была у ребёнка).
Врач должен исключить/подтвердить эти патологии, и назначить соответствующее лечение в случае его необходимости.
Какие специалисты в поликлиниках?
Такая ситуация зависит не от поликлиник, и не от частных клиник.
Это зависит только от конкретного врача.
Нормальный грамотный врач работает одинаково с любыми пациентами.
Масса врачей работает и там, и там; и на отношении к пациентам это никак не должно сказываться.
Платность/бесплатность врача вообще никак не коррелирует с его квалификацией. Можно ходить в обычную муниципальную поликлинику к отличному врачу; а можно и в дорогой частной клинике столкнуться с некомпетентностью и с необоснованным назначением препаратов (как говорится, "за Ваши деньги мы найдём Вам любую болезнь!").
Хорошие врачи есть как в обычных поликлиниках/больницах, так и в частных клиниках. К тому же надо смотреть по ситуации — для решения одних проблем лучше использовать одного врача, а для решения других — другого. Идеальных суперврачей не бывает, каждый специализируется на чём-то определённом.
