Откровения кормящей мамы

Мария КУТУЗОВА, mkutuzova@yandex.ru

Моей дочери полтора года. Я до сих пор кормлю ее грудью и не считаю это подвигом. Во-первых, потому что среди моих знакомых есть мамы, кормившие детей до 2 лет и дольше. Во-вторых, потому что мне так удобнее - в любой момент ребенок может перекусить, успокоиться и почувствовать себя защищенным. Я горжусь лишь тем, что смогла продолжить грудное вскармливание, хотя обстоятельства складывались не лучшим для нас с дочкой образом. У некоторых грудное вскармливание получается само по себе, мне же пришлось учиться всему на своих ошибках.

Как и многие будущие мамы (особенно если ребенок первый), я боялась, что молока у меня не будет. Но оно появилось на третий день после родов и в промышленных объемах - расцеживать меня приходили врачи со всего роддома. Толку, правда, от этого было немного - через полчаса грудь снова становилась каменной, а в моих глазах появлялись слезы. Ребенку в первые дни нужно совсем немного молока, и все же на моих неподготовленных сосках махом появились трещины. Они кровоточили, грудь болела, а я думала - как это ужасно кормить ребенка грудью! Тогда мне казалось, что женщины, кормившие дитя хотя бы три месяца, - настоящие герои!

В некоторых провинциальных роддомах до сих пор велят сцеживать молоко. И мамочки проводят за этим занятием все свои свободные минутки в роддоме, а ценный продукт чаще всего просто выливают. В то же время в роддомах часто докармливают новорожденных смесью - чтобы крепче спали, чтобы быстрее восстановили потерю веса (в первые дни ребенок теряет до 10% от своего веса), чтобы пережили то время, пока у мамы нет молока. Вывод напрашивается сам собой: нужно чаще прикладывать ребенка к груди и не докармливать его смесью. Если малыш и мама здоровы, то ребенок быстро восстановит свой вес, "насосет" себе нужное количество молока, а мама избежит мастита, недостатка молока и гиперлактации.

Кстати, сцеживание как раз и способно вызвать гиперлактацию - когда молока образуется гораздо больше, чем нужно. Раньше считалось, что нужно сцеживать молоко после кормления ребенка "до последней капли", чтобы оно не застаивалось, не образовывало комков в груди. На самом деле при таком подходе организм решает, что молоко выпивается все и нужно производить еще больше - ребенок ведь растет! В следующий раз мама сцеживает еще больше и скоро не мыслит своей жизни без молокоотсоса и бутылочек. Не удивительно, почему лет двадцать-тридцать назад у детей появлялись молочные братья и сестры. А до последней капли сцедить молоко невозможно! Ведь в организме кормящей мамы оно производится постоянно - одна только мысль о голодном ребенке или звук сопящего маленького носика способны вызвать прилив молока.

ЛИШЬ БЫ РЕБЕНОК НЕ ГОЛОДАЛ

Из роддома нас выписали. Сцеживаться я так и не научилась, травмированные соски не заживали, но я была уверена, что все постепенно наладится - дома ведь и стены помогают. Но трудности только начинались. То я не могла понять, сколько молока съедает ребенок, то дочка засыпала у груди через пять минут после начала "трапезы", то сосала полную грудь как соску (не высасывая молоко) минут 30. Я начала переживать, родственники пугали: "Не нервничай, а то молоко пропадет!"

Когда выяснилось, что за первый месяц моя дочь практически не набрала вес, я была в панике. Кстати, почему это произошло, я до сих пор точно сказать не могу. Может быть, она высасывала мало, а возможно, мой уставший после родов организм "производил" некалорийное молоко, а может быть, оно плохо усваивалось. Еще долго у меня оставался страх, что ребенок останется голодным, не будет прибавлять в весе. Я стала давать ей смесь и была уверена, что постепенно наше грудное вскармливание сойдет на нет. Ведь часто бывает, что ребенок начинал сосать бутылку, стал легко и быстро наедаться и от груди отказывался совсем. Я убеждала себя, что искусственники тоже люди и в искусственном вскармливании есть свои плюсы. Каждый день я чувствовала, что молока у меня становится все меньше, и впадала в депрессию. Позже я узнала, что грудь может быть пустой и наполняться, только когда ребенок начинает сосать - называется это "зрелая лактация", то есть молока производится столько, сколько нужно ребенку. И "выдается" оно в ответ на сосание - через минуту-полторы после начала кормления.
И все же я не сдалась: если я родила ребенка, неужели я не смогу его выкормить?

Вспомнила, что на курсах нам рассказывали о случаях, когда нерожавшие женщины прикладывали ребенка к груди, и у них появлялось молоко. К счастью, отказываться от груди моя дочка не собиралась. Возможно, потому что я давала ей смесь только из специальной бутылки с соской фирмы "Аvent". Производители утверждают, что эта соска обеспечивает тот же ритм и механизм сосания, что и женская грудь. Проще говоря, "добывать" молоко с помощью этой соски ребенку так же трудно, как и из груди, поэтому от груди он не отказывается. А возможно, дело в том, что ребенку гораздо приятнее общаться с живой мамой, чем с пластмассовой бутылкой и силиконовой соской.

ДОЧЬ ОТКАЗАЛАСЬ ОТ БУТЫЛКИ!

Несколько раз мы с дочкой ходили на "контрольное вскармливание" в детскую поликлинику. Это когда ребенка взвешивают до кормления, и после, выясняя, сколько молока малыш высасывает. На самом деле такая проверка не очень эффективна: один раз ребенок может высосать 150 миллилитров молока, а в другой раз - 30 (считается, что средняя норма в первые месяцы за одно кормление - 100 мл). И это ведь естественно - мы тоже утром можем ограничиться чашкой кофе, зато в обед съесть суп, горячее, салат и выпить компот. А ребенок ведь тоже человек.

Педиатр посоветовала мне купить лекарства для улучшения лактации - "Апилак", гомеопатические гранулы, чай и смесь для повышения лактации. Знакомые советовали народные средства: отвар крапивы, чай с молоком или сгущенкой. Возможно, все эти средства и помогают, но, скорее всего, здесь действует эффект плацебо - мы уверены, что таблетки помогут, и они на самом деле помогают. Решение проблемы я нашла в интернете: чтобы увеличить количество молока, нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди (до 20 раз в сутки) и обязательно кормить ночью.

Я знаю мам, которые первые месяцы кормили детей практически круглые сутки, и ночью, и днем, еле-еле выкраивая себе время на еду и сон. Для маленького ребенка сосательный рефлекс естественный, поэтому он никогда не откажется лишний раз приложиться к груди, а организм мамы в это время получает сигнал на "производство" молока. Многие мамы мечтают о том, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь. Но для грудничка это невозможно! Выработка гормона пролактина (он отвечает за выработку молока) в организме мамы происходит особенно активно с 3 до 8 часов утра, и если не кормить в это время, выработка молока постепенно пойдет на убыль.
Я стала прикладывать дочку перед сном, после сна, перед прогулкой, после прогулки. И недели через две случилось то, чего я меньше всего ожидала: дочь отказалась от бутылки! Еще недели две я пыталась впихивать ей соску с бутылкой, а она отказывалась ее брать даже с голодухи. Тогда я впала в панику: ребенок отказывается от еды! Я ведь думала, что моего молока не хватает. Понесла дочку в поликлинику взвешиваться - выяснилось, что прибавка за месяц больше килограмма. Мучить ее бутылкой я перестала, она набирала вес хорошо. Я успокоилась, стала получать удовольствие от кормления грудью и наслаждаться материнством. С грустью думаю о том, что очень скоро дочь отучится от груди и станет совсем взрослой…

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ПРОИЗВОДСТВО И ВЫРАБОТКА МОЛОКА?

"Производством" молока занимается гормон пролактин, который образуется в зависимости от сосательной активности ребенка. Больше всего его образуется в ночные часы (примерно с 3 до 8 часов утра). Полноценная выработка этого гормона возможна, только если ребенок правильно захватывает сосок. Таким образом, количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений. А выделение молока связано с действием другого гормона - окситоцина. Его действие зависит только от эмоционального состояния женщины. Его выработку стимулируют даже вид и запах ребенка, мысли о том, что он проголодался. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить молоко появиться из груди.

НУЖНО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО? НУЖЕН ЛИ МОЛОКООТСОС?

Регулярное сцеживание молока кормящей маме не нужно. Ведь не сцеживают молоко животные - их организм тоже рассчитан на производство молока по потребностям ребенка. Если ребенок находится "в свободном доступе" к груди и мама кормит его по первому требованию, сцеживаться не нужно. При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживание необходимо только в следующих случаях:

-- Для поддержания лактации, если мама и малыш разделены по разным причинам. Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время.

-- Если маме нужно отлучиться от малыша и оставить ему молоко на время своего отсутствия.

-- Если у мамы образовался лактостаз - закупорка протока дольки молочной железы жировой капелькой или сгустком молока. Хотя в некоторых случаях рассосать лактостаз может малыш.

-- В роддоме, когда после родов пришло молоко. Особенно если ребенок находится отдельно от мамы.

Одним женщинам проще сцеживать молоко вручную, другим удобнее молокоотсосом. Современные дорогие молокоотсосы типа "Avent" или "Medela" очень хороши, сцеживать молоко с их помощью получается быстро и удобно - в комплекте обычно есть бутылочки для хранения молока, пакеты для замораживания молока.

ДОКАРМЛИВАТЬ ЛИ РЕБЕНКА СМЕСЬЮ В РОДДОМЕ И ПОТОМ?

В идеале докармливать ребенка не нужно. Чтобы он "расцедил" маму и "насосал" себе достаточное количество молока. Но ситуации бывают разные - бывает, что молока у мамы пока нет, молозивом ребенок не наедается и кричит изо всех сил… Не каждая мама выдержит такое испытание. Важно не позволить ребенку понять, что смесью можно быстрее наесться (поэтому лучше давать ее после груди) и смесь проще добыть (рекомендуют давать ее не из соски, а шприцом, естественно, без иголки). Ну и вообще - на смесь у детей бывает аллергия!

ПОИТЬ ЛИ РЕБЕНКА ВОДОЙ?

Строго говоря, ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, первые полгода жизни не нужна дополнительная вода. Во-первых, потому что грудное молоко содержит достаточное количество жидкости. Во-вторых, потому что большое количество воды создаст у ребенка чувство "ложной сытости", он будет недоедать ровно столько молока, сколько выпил воды. А мамин организм, в свою очередь, станет производить меньше молока. Вода нужна ребенку в исключительных случаях - когда у него диарея или на улице слишком жарко (то есть когда организм теряет много жидкости). Если ваше грудное вскармливание налажено уже хорошо, предложите своему ребенку попить водички, но лучше после кормления. Хотя большинство детей, которых кормят грудью, от воды отказываются. Моя дочь, например, стала пить воду, сок или чай примерно в год и три.

КАК УЗНАТЬ, ХВАТАЕТ ЛИ РЕБЕНКУ МОЛОКА?

Верный способ понять это - провести "тест на мокрые пеленки". То есть определить, сколько раз ребенок писает за сутки. При условии, что он не пьет ничего, кроме грудного молока. Ребенок должен писать больше 6-8 раз в сутки (обычно 12 и больше). Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать. Если ваш малыш писает больше 8 раз в сутки, но вы все-таки сомневаетесь, посчитайте, сколько ребенок прибавляет в неделю. Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни, должна быть 125 г в неделю (лучше, если 200-300), то есть не меньше 500 г в месяц. В этом случае молока вашему ребенку хватает.

ПОЧЕМУ МОЛОКА МОЖЕТ НЕ ХВАТАТЬ?

Есть несколько причин этого:

-- Неправильное прикладывание ребенка к груди. Ребенок должен захватывать весь сосок и большую часть ореолы, его нижняя губа должна быть вывернута наружу.

-- Если малыш сосет пустышку, возможно, у него неправильное, "бутылочное" сосание груди. Грудь недостаточно стимулируется еще и потому, что он реже прикладывается к груди, заменяя грудь бутылкой.

-- Ребенок пьет много другой жидкости и недопивает столько же молока.

-- Недостаточное количество прикладываний к груди.

ЗА ОДНО КОРМЛЕНИЕ НУЖНО ДАВАТЬ ОДНУ ГРУДЬ ИЛИ ДВЕ?

"Смена груди" должна происходить примерно каждые 3-4 часа. То есть если вы покормили ребенка, а через час он снова захотел пососать грудь, прикладывать его нужно снова к той же груди. Так ребенок будет высасывать и "переднее" (для утоления жажды), и "заднее" (питательное) молоко. Если же давать две груди в одно кормление, то ребенок может просто не дойти до сытного молока, да и организм мамы может получить сигнал об излишках в производстве молока. Две груди в одно кормление можно дать иногда, когда ребенок высосал всю грудь и не наелся, а постоянно так делать не стоит.

КОГДА ОТУЧАТЬ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ?

В идеале грудное молоко должно достигнуть так называемой инволюции. Наступает она обычно к 1,5-2 годам. В это время молоко насыщено биологически активными веществами: иммуноглобулинами, антителами, гормонами, нейромедиаторами и нейростимуляторами. Отлученный от груди ребенок лишается иммунной поддержки со стороны матери, поэтому у него должен быть запас устойчивости к инфекциям.

На вопрос "как отучить ребенка от груди?" я пока и сама не знаю точного ответа. Можно намазать грудь горчицей или уехать из дома на неделю. Хотя все эти методы - стрессовые для ребенка. Дети разные, одни сами бросают грудь в полгода, другие готовы сосать лет до трех. Мамы - тоже разные: одни в семь ребенкиных месяцев начинают чувствовать отвращение к процессу кормления, другие кормят с удовольствием лет до трех. Хотелось бы, чтобы у всех мам хватало сил и терпения дождаться того момента, когда ребенок перестанет нуждаться в груди.

СТРАХИ МОЛОДЫХ МАМ

У меня не будет молока, потому что грудь слишком маленькая…

Количество и качество молока никак не зависят от размеров груди. Все дело в гормонах, лишь бы их было достаточное количество, лишь бы не было гормональных нарушений. Есть женщины с большой грудью, не сумевшие кормить ребенка грудью, равно как и немало женщин с первым размером груди, долго кормивших ребенка.

Если буду нервничать, молоко пропадет

От нервов молоко пропасть не может. Потому что образуется оно в результате выработки нужных гормонов. А вот чтобы молоко выделялось из груди, кормящей маме нужно спокойствие, хорошее настроение, только тогда в организме выработается достаточное количество окситоцина - гормона, способствующего продвижению молока по протокам. В любом случае лучше не нервничать.

У меня не хватает молока

По статистике, только 3% женщин реально имеют нехватку молока. Поэтому есть очень большая вероятность, что вы не входите в их число. Хотя подозревают нехватку молока у себя больше половины женщин. В большинстве случаев лактацию можно простимулировать и наладить.

Ночью ребенок должен спать

Если грудной ребенок перестанет просыпаться по ночам, грудное вскармливание пойдет на убыль. Это не страшно, если ребенку год или полтора, но в три месяца заставлять ребенка спать не нужно. Потому что самая активная выработка молока приходится на ночные часы. В это время происходит наибольшее выделение гормонов, необходимых при производстве молока. Многие дети это чувствуют: просыпаются по ночам, сосут ночью более активно.

К году грудное вскармливание нужно прекратить

Раньше мамы были обязаны выйти на работу, когда ребенку исполнится полтора года. Отсюда и появилось мнение, что после года в молоке ничего полезного нет. На самом же деле организм мамы не знает, когда у ребенка день рождения и не начинает вдруг производить некачественное молоко. И на втором и даже на третьем году жизни ребенка грудное молоко содержит необходимые ребенку белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны, защитные факторы и многое другое.

Просмотров: 9565