Здравствуйте.
Сделали узи, врач узи сказала, что последствия травмы ет, но есть псевдокистозное образование (к сожалению, узи на руках нет, не могу точно сказать какого размера), а на словах сказала, что остаточные явления гипоксии, все пройдет к году, это нормально.
Киста/псевдокиста — это последствие микрокровоизлияния во время родов, микрополость в головном мозге диаметром несколько миллиметров.
Если псевдокисты небольших размеров (от 1 до 3 мм) — это ничего страшного. Обычно они никакого влияния на развитие ребёнка не оказывают, и вредных последствий, как правило, не имеют. Если нет жалоб на беспокойство, срыгивание, запрокидывание головы, моторное развитие не нарушено, то можно никаких мер по поводу этих псевдокист не предпринимать. Такие псевдокисты никак ребёнка не беспокоят.
Обычно, если размеры псевдокисты несколько миллиметров, особых препаратов не назначают; но я считаю, что лучше всё же провести курс ноотропной терапии для рассасывания псевдокисты, включающий в себя какой-нибудь из следующих препаратов: Пантогам/Пантокальцин, Танакан, Элькар; иногда назначают инъекции Кортексина, Лидазы.
Подробную схему лечения должен расписать лечащий невролог.
После курса лечения, месяца через 2, необходимо сделать контрольную НСГ для оценки динамики развития псевдокисты (желательно на том же аппарате и у того же специалиста).
При грамотном своевременном комплексном лечении псевдокисты обычно к 1-му году рассасываются, и никаких отрицательных последствий на дальнейшее развитие ребёнка не оказывают.
Жалобы на срыгивания почти каждый день независимо от еды
Срыгивания могут быть по нескольким причинам:
1. Повышенное ВЧД (гипертензионный синдром) — ребёнок беспокойный, часто плачет, плохо спит, метеозависим, запрокидывает голову, иногда пульсирует большой родничок. Это должно подтверждаться изменениями на нейросонографии и "глазном дне" (рекомендую провести НСГ, по одному "глазному дну" повышение ВЧД не ставится).
Если повышенное ВЧД действительно подтверждается, то невролог назначает курс лечения (дегидратирующие, сосудистые, ноотропные препараты; физиолечение, и др.).
2. Из-за повышенной двигательной активности ребёнка. Необходимо после кормления носить ребёнка на руках (держать столбиком минут 20-30);
3. Срыгивания из-за прорезывания зубов;
4. Хирургическая патология — пилоростеноз (сужение пищевода; если бы это было, то обнаружилось бы в более раннем возрасте, до 1-го месяца);
5. Нарушение деятельности ЖКТ (вздутие, запоры, поносы, дисбактериоз кишечника);
6. Несвоевременное введение прикормов (неправильное);
7. Непереносимость грудного молока;
8. Пупочная или паховая грыжи.
Возможно в желудок ребёнка поступает "большое" количество молока (на грудном вскармливании невозможно измерить объём молока). Сфинктер из пищевода в желудок недостаточно закрывается из-за перерастяжения стенок желудка и лишнее молоко компенсаторно выходит в виде срыгивания. Если это происходит редко (срыгивание фонтаном), срыгивает не через нос, не страдает самочувствие ребёнка (хорошо спит, набирает вес и т.п.), то причин для беспокойства нет. Старайтесь кормить недолго, если видите что молока много, с перерывами. После кормления держите ребёнка вертикально столбиком минут 20-30.
Срыгивания действительно в норме до 6 мес., это результат незрелой нервной системы и слабого сфинктера между пищеводом и желудком. Сфинктер не закрыт и при спазме диафрагмы содержание кишечника уходит частично наружу. Конечно же, это происходит без определённой системы.
Срыгивания у детей первых 6 мес жизни чаще всего обусловлены перееданием, либо аэрофагией (заглатывание воздуха). Необходимо провести контрольное кормление, откорригировать режим и технику кормления ребёнка.
У детей 1-го года жизни с отягощённым акушерским анамнезом срыгивания могут быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга, позвоночника и спинного мозга, преимущественно в шейном отделе. Целесообразно проведение НСГ (нейросонографии), консультации ребёнка у невролога.
капризничает, плохо спит днем (ночью т.т.т нормально), крутится во сне, постоянно пытается сосать палец, отказывается от груди в пользу пальца, кусал грудь.
Повышенное беспокойство ребёнка в таком возрасте обычно связано либо с проблемами в ЖКТ; либо с гипертензионным синдромом (повышенным ВЧД); либо с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости; либо вследствие повышенной температуры вследствие инфекции/воспалительного процесса в организме.
НО еще одна проблемка: в связи с жарой (35 грдусов) неделю назад стала замечать что потемнела и стала пахнуть моча.
Это скорее всего потому что ребёнок получает недостаточно жидкости при высокой температуре окружающей среды.
Поэтому моча стала концентрированной, потемнела, и стала плохо пахнуть.
Необходимо увеличить количество потребляемой ребёнком в течение суток жидкости.
Сделали анализ - плохой. Вроде бы лейкоциты повышены.Температура каждый день 36.8-37.4, но всегда разная. Когда повышается - начинает капризничать.
И чего Вы ждёте?
У ребёнка возможно какой-либо воспалительный процесс или инфекция мочевыводящих путей.
Идите к педиатру, и берите направление к детскому урологу. С результатами анализов обратитесь к урологу на консультацию.
Возможно уролог направит ребёнка на УЗИ почек.
Если подтвердится какая-либо урологическая патология — уролог назначит соответствующее лечение.
Проблема с мочой совпала с введением прикорма (кабачок делаю сама).
Это скорее всего никак не взаимосвязано.
1) Может ли быть температура связана с нашими неврологическими диагнозами?
Это маловероятно.
2) Почему ВЧД в 3 мес не ставят, а в 6 вдруг оно появилось? Как такое может быть?
Элементарно. ВЧД может повышаться под воздействием массы факторов. И на протяжении всей жизни это может случаться неоднократно.
А с чего Вы вообще взяли, что оно (повышенное ВЧД) появилось?
На основании чего невролог выставил ребёнку гипертензионный синдром (повышенное ВЧД)?
Оно подтверждается результатами последней НСГ; и осмотра глазного дна?
На основании только одной клинической симптоматики (без подтверждения методами инструментальной диагностики) этот синдром не выставляется.
3) Если у нас проблема с почками, можно ли пить диакарб от давления?
Нет, если у ребёнка урологическая патология — пить его нежелательно.
Зачем его вообще пить?
Повторю: гипертензионный синдром подтверждён результатами обследований?
4) Реально ли это давление, может капризы - реакция на температуру или почки или вообще на прикорм?
Если гипертензионный синдром (повышенное ВЧД) подтверждается результатами НСГ (нейросонографии, УЗИ головного мозга), и результатами осмотра глазного дна — естественно оно реально.
Если не подтверждается — значит его нет.
Про возможные причины капризов см. выше.
5) для чего прописывают циннаризин?
Это сосудистый препарат для улучшения кровообращения, в том числе в головном и спинном мозге.
Но: детям до 1 года его назначать нежелательно, так как он иногда тяжело переносится маленькими детьми.
Лучше использовать другие сосудистые препараты, например, Кавинтон/Винпоцетин.
6) на приеме спрашивали, запрокидывает ли голову во сне. Иногда спит с запрокинутой головой, но не всегда. Почему это признак ВЧД?
Потому что запрокидывание головы является одним из клинических симптомов гипертензионного синдрома (повышенного ВЧД); либо родовой травмы ШОП (шейного отдела позвоночника).
Для исключения/подтверждения возможной родовой травмы ШОП желательно проведение ребёнку УЗИ ШОП, либо рентгенографии ШОП в 2-х проекциях.
Если патология подтвердится — невролог назначит соответствующее лечение.
7) всегда ли гипоксию сопровождает внутричерепное давление? или может быть просто гипоксия?
Нет, не всегда. Гипоксия может быть сама по себе.
От последствий гипоксии ребёнку можно назначить курс таких препаратов с ноотропным эффектом, как Пантогам/Пантокальцин, Танакан, Элькар.
Если интересно — изучите:
Синдром внутричерепной гипертензии. Гидроцефальный синдромЛечение последствий гипоксических поражений головного мозга новорожденныхПроблемы диагностики гипоксических поражений головного мозга новорожденныхКорректность лечения гипоксических поражений головного мозга новорожденныхУльтразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)8 )можно ли давать заваренный лист брусники от вчд + заодно от почек? и как заваривать, сколько давать в день? Я бы хотела вместо чая. Например, мы пьем шиповник.
А зачем его давать? Вы решили заняться самолечением?
Дегидратирующие травы (лист брусничника, толокнянка) назначаются при гипертензионном синдроме
лёгкой степени; Диакарб — при
умеренной или
выраженной степени этой патологии.
Опять же повторю: гипертензионный синдром подтверждён?
Лечение от почек назначает уролог/нефролог.
9) Что значит мраморность кожи
"Мраморность" (вегето-висцеральные нарушения) на коже бывает у детей довольно часто, и связана с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, то есть вследствие нарушений периферического кровообращения. Может быть обусловлена гипоксией плода во время беременности (что часто бывает); анемией (низким гемоглобином крови); не исключается наследственный фактор (если у Вас отмечалось вегето-сосудистая дистония — бывают холодные руки и ноги).
В таком случае лучше провести небольшой курс лечения ноотропным препаратом растительного происхождения Танакан, который улучшит кровообращение, и будет способствовать уменьшению "мраморности" кожи. Для детей он выпускается в виде капель и назначается по 1 капле на каждый полный месяц жизни ребёнка 2 раза в день утром и в обед после кормления, разводить в чайной ложке воды, в течение 1-го месяца. Побочные эффекты на него наблюдаются редко.
и цианоз носог. треугольника
Часто цианоз (синева) носогубного треугольника в сочетании с мраморностью кожи могут быть связаны с какой-либо патологией ССС (сердечно-сосудистой системы). Попросите направление к кардиологу у педиатра. Желательно сделать общий анализ крови для исключения анемии (низкого уровня гемоглобина).
Если кардиолог определяет какие-либо нарушения (порок сердца или шумы), обычно назначают дополнительное обследование (ЭХОКГ, ЭКГ).
Только после вышеперечисленных консультаций и обследований можно будет судить о причинах цианоза (посинения) носогубного треугольника.
Извините за кучу вопросов сразу, а то ничего не говорят сразу
Что значит "не говорят"? Они что, немые?
Врачи должны Вам это объяснить.
Консультируйтесь у врачей, которые объясняют, а не которые "не говорят".
Таким образом, проведите соответствующие обследования; и обратитесь к необходимым специалистам на консультации для определения тактики дальнейшего лечения ребёнка (педиатр, уролог, кардиолог, невролог).