У нас проблема с 2 мес. малышом- без видимых причин начинаются истерики, плач, крик длительностью до часа. И так раз 5 за день. Успокоить или отвлечь невозможно, грудь тоже не берет. После истерики сразу засыпает. После сна, еще не открыв глаза, снова кричит, и так почти каждый день. Уже не знаю что делать!!! Невролог поставил диагноз- церебральная ишемия 1ст, с-м гипервозбудимости. Уже месяц пьем диакарб, аспаркам и пантогам, проставили курс пирацетама, делаем электрофорез шоп, только улучшений НЕТ. УЗИ показало легкий перивентрикулярный отек вокруг передних рогов боковых желудочков. Как помочь ребенку?
Необходимо попытаться выяснить возможные причины беспокойства ребёнка. Если уже в течение месяца Вы даёте дегидратирующий препарат (Диакарб с Аспаркамом), и эффект не наблюдается, то, скорее всего, наличие у ребёнка гипертензионного синдрома (повышенного ВЧД) можно исключить; тем более, по результатам НСГ изменения незначительные в пользу лёгкого повышенного ВЧД, которые уже должны регрессировать под действием лечения.
Возможной причиной можно считать проблемы в ЖКТ (колики, вздутие, нерегулярный стул), которые вызывают беспокойство ребёнка, боли в животе, и из-за этого ребёнок закатывает истерики. Такие проблемы встречаются довольно часто у детей такого возраста (до 3-4-х месяцев), и могут быть обусловлены дисбактериозом кишечника, вследствие, например, проблем со вскармливанием, нарушением питания матери (если ребёнок на ГВ), нарушения ферментативной функции кишечника. Помимо колик и вздутия данная патология может проявляться нарушением стула (чередованием запоров и поносов), нарушением консистенции и цвета кала. Объективно при осмотре у ребёнка на ощупь твёрдый живот, болезненный при пальпации, ребёнок часто подтягивает ноги к животу, нарушено отхождение газов, и др.
Если Вы эту проблему не исключаете, то необходимо обратиться к педиатру для осмотра ребёнка, возможной дачи направлений на анализ кала на копрологию, дисбактериоз, дачи направления на УЗИ внутренних органов (возможно повторно). Педиатр может назначить лечение ребёнку, направленное на устранение проблем в ЖКТ (если они будут подтверждены); даст рекомендации по поводу вскармливания, что возможно окажет эффект.
Из обследований желательно сделать ребёнку УЗИ ШОП (или рентгенографию ШОП в 2-х проекциях) для осмотра состояния шейных позвонков, и, если будет обнаружена какая-либо патология (смещение, подвывих шейных позвонков), которая возможно беспокоит ребёнка, то её нужно будет устранять, например, методами мануальной терапии.
Можете сделать ребёнку общий анализ крови, общий анализ мочи, показать ребёнка детскому хирургу (для исключения хирургической патологии); возможно ЛОРу (для исключения патологии со стороны ушей и носоглотки, что также может быть причиной беспокойства).
Что касается лечения в настоящее время от синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, который невролог и выставил, то препараты, которые Вы давали ребёнку (Пантогам и Пирацетам) не совсем оказывают ожидаемый седативный эффект. Можете обратиться к неврологу для коррекции лечения (добавления в него, например, таких препаратов, как Фенибут, Глицин, Кавинтон/Винпоцетин, микстура с Цитралью).
Если эффекта от этих препаратов не будет, то это только будет подтверждать наличие другой (не неврологической патологии), которая и вызывает и беспокойство ребёнка. Иногда маме с ребёнком предлагают лечение в стационаре для комплексного обследования, направленного на выяснение причин различных проблем, в том случае, если в амбулаторно-поликлинической сфере не смогут оказать необходимую помощь в полном объёме.
Таким образом, выясняйте причины беспокойства ребёнка, и устраняйте их по мере выяснения.
