здравствуйте, моему сыну сейчас 1,5месяца. после осмотра невролога нам поставили мышечную ассиметрию и синдром двигательных нарушений. малыш постоянно клонит головку направо, при положении лежа на животике выгибается всем туловищем также вправо. врач не диагностировала кривошеи, сказала, что это ассиметрия мышц туловища.
Здравствуйте.
На
основании чего врач это заявил?
Приведите результаты УЗИ ШОП (УЗИ шейного отдела позвоночника) ребёнка; или рентгенографии ШОП в 2-х проекциях.
УЗИ ШОП — это безопасный и информативный метод обследования, нежели рентгенография ШОП в 2-х проекциях.
УЗИ шейного отдела позвоночника проводится с рождения, информативность этого метода для выявления нестабильности, подвывихов достаточно высока, особенно в раннем детском возрасте. Визуализация позвоночника и спинного мозга до 3-х месяцев жизни настолько высока, что приближает ценность данного исследования к МРТ; у малышей так же можно смотреть грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника на предмет наличия аномалий позвоночника и спинного мозга (например, ребёнку в 2 месяца был выставлен диагноз диастематомиелия, в дальнейшем, подтверждённый на МРТ); возможно увидеть субарахноидальные кровоизлияния, признаки фиксации спинного мозга и др.
Что касается рентгенографии — она назначается, если есть подозрения на аномалии позвонков, или если по каким-либо причинам затруднена визуализация.
Подросткам УСГ ШОП проводят для выявления нестабильности, ротационного подвывиха позвонка С1, то есть остаточных явлений натальной травмы.
При наличии кривошеи метод УЗИ достаточно информативен, так как кроме смещения позвонков можно увидеть состояние кивательных мышц, и признаки врождённой или нейрогенной кривошеи; думаю, что всем детям с кривошеей это исследование необходимо для выбора тактики лечения.
Выглядит это вот так:
Но: УЗИ ШОП делают только платно (а рентгенографию можно сделать и бесплатно по направлению из поликлиники).
