здравствуйте. нашему сыну 5 месяцев. в 4,5 сделали плановые прививки. на следующий день заметили странное поведение: ребенок закидывает руки вверх и поднимает глаза, поджимает ножки - очевидно, что делает это без собственного желания. такие судороги повторяются несколько раз в течении 2-4 мин. через 2 дня мы записались на прием к невропатологу. у нее появились подозрения на внутречерепное давление, поэтому она выписала диакарп и аспаркам и направила на УЗИ. таблетки мы стали принимать, но результата никакого, УЗИ показало верхние границы нормы. но мы заметили, что у этих судорог есть определенная переодичность: первые в 7.30-8.00 утра, следующие в 12.40 - 13.00, в 16.20-16.50, и иногда вечером в 21. первое время у ребенка не было особого беспокойства из-за судорог, но сейчас это вызывает сильную истерику. у него постоянно вздутие живота, поэтому даем ему эспумизан, но теперь начались сильные колики и часто эспумизан не помогает. к этому добавились редкие запоры. особой взаимосвязи между судорогами и приступами коликов мы не наблюдаем. при этом у ребенка отличный сон и аппетит (находится на грудном вскармливании, и теперь постепенно вводим пюре). врач отменила предыдущие лекарства и назначила фенобарбитал (пока ждем, когда приготовят в аптеке) и ЭЭГ. сказала, что фенобарбитал назначает в диагностических целях, т.к. не может понять, что с ребенком.
подскажите пожалуйста, что происходит с ребенком. мы очень беспокоимся, т.к. судороги прогрессируют - более продолжительные и вызывают истерику, перед приступами - минут за 20 ребенок как будто замирает и ждет, а после судорог находится в апатичном состоянии. теперь ребенок очень часто беспокоится, хнычет, хотя раньше был очень спокойным и самостоятельным - долгое время мог один играть с погремушками, теперь же они его редко интересуют.
очень надеемся на вашу помощь. спасибо.
Здравствуйте.
Учитывая появление у ребёнка таких приступов (судорог, возможно обусловленных плановой вакцинацией), ребёнку необходимо было сразу, как только появились приступы, провести ЭЭГ (для исключения/подтверждения очагов эпиактивности в головном мозге).
Данное обследование обязательно проводят всем людям при различных приступах.
Странно, что Ваш врач не соизволил сразу направить ребёнка на ЭЭГ, а решил сначала исключить повышенное ВЧД (направил на НСГ).
у нее появились подозрения на внутречерепное давление, поэтому она выписала диакарп и аспаркам и направила на УЗИ. таблетки мы стали принимать, но результата никакого, УЗИ показало верхние границы нормы
Если по результатам НСГ особой патологии в пользу гипертензионного синдрома (повышенного ВЧД) не обнаружилось, то, естественно, никакого толка от дегидратирующей терапии (Диакарба с Аспаркамом) не будет.
врач отменила предыдущие лекарства и назначила фенобарбитал (пока ждем, когда приготовят в аптеке) и ЭЭГ. сказала, что фенобарбитал назначает в диагностических целях, т.к. не может понять, что с ребенком.
Я не согласна с назначением Фенобарбитала в диагностических целях. Этот довольно устаревший препарат уже практически не используют в неврологии, так как у него много побочных эффектов, и есть более современные и эффективные противосудорожные препараты.
Назначать любые противосудорожные препараты должен врач невролог-эпилептолог, основываясь на данных ЭЭГ (возможно ЭЭГ-мониторинга, КТ или МРТ головного мозга), данных осмотра ребёнка, и данных анамнеза.
Таким образом, ребёнку необходимо провести ЭЭГ, с результатами которой обратиться к детскому неврологу-эпилептологу для назначения эффективной противосудорожной терапии (если она будет необходима).
При промедлении и несвоевременном неэффективном лечении приступы могут прогрессировать, что может привести к развитию эпилепсии.
